Tránh thai khi cho con bú

Nghe nói không thể mang thai khi cho con bú — có đúng không? Không hẳn. Khi cho con bú, khả năng mang thai thấp hơn. Tuy nhiên, phụ nữ vẫn có thể mang thai.

Khi nào nên bắt đầu tránh thai? Nên trao đổi về tránh thai với bác sĩ trước khi sinh. Phụ nữ cho con bú có nhiều lựa chọn.

Biện pháp tránh thai không nội tiết • Bao cao su và thuốc diệt tinh trùng: có thể dùng, không ảnh hưởng việc cho bú. Âm đạo của mẹ cho con bú có thể khô hơn bình thường, khiến bao cao su gây kích ứng — nếu vậy, dùng thêm chất bôi trơn.

• Biện pháp màng chắn: như màng ngăn âm đạo và mũ cổ tử cung kèm thuốc diệt tinh trùng, không ảnh hưởng việc cho bú. Hãy nhờ bác sĩ đo lại kích cỡ vì bạn có thể cần cỡ lớn hơn sau sinh.

• IUD không nội tiết: loại chứa đồng (ParaGard®), không

ảnh hưởng chất lượng và lượng sữa; an toàn, hiệu quả 10 năm.

• Triệt sản (thắt vòi): biện pháp phẫu thuật vĩnh viễn, chỉ ảnh hưởng việc cho bú nếu cần gây mê toàn thân (thuốc mê có thể qua sữa mẹ).

Biện pháp tránh thai nội tiết • Thuốc uống chỉ chứa progestin (Mini-Pill): dùng hằng ngày rất hiệu quả cho phụ nữ cho con bú. Tỉ lệ thất bại hơi cao hơn thuốc kết hợp estrogen–progestin, nhưng khi cho bú phụ nữ ít khả năng sinh sản hơn. Một lượng nhỏ nội tiết vào sữa nhưng không có tác dụng xấu nào được biết đến với bé; một số nghiên cứu còn gợi ý tác dụng tốt lên lượng và chất lượng sữa. Khi ngừng cho bú hoặc có kinh lại, một số bác sĩ khuyên chuyển sang thuốc kết hợp (hiệu quả cao hơn một chút).

• Thuốc uống kết hợp (The Pill): chứa cả estrogen và

progestin. AAP đã chấp thuận dùng thuốc kết hợp liều thấp cho phụ nữ cho con bú khi đã tạo sữa ổn định.

• NuvaRing®: chứa estrogen và progestin, nhưng hấp thu

toàn thân thấp hơn thuốc uống.

• IUD nội tiết: loại chứa progesterone (Mirena®) giải phóng một lượng rất nhỏ nội tiết vào tử cung, tác dụng tại chỗ, không ảnh hưởng chất lượng và lượng sữa; an toàn, hiệu quả 5 năm.

• Medroxyprogesterone: mũi tiêm có thể dùng an toàn khi

cho con bú và không ức chế tạo sữa.

• Nexplanon: que cấy giải phóng nội tiết đặt dưới da, hiệu

quả 3 năm.

Hãy nhớ: Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), hãy dùng bao cao su để bảo vệ. STI có thể xảy ra với bất kỳ ai có hoạt động tình dục, kể cả khi cho con bú. Đừng tự ý ngừng biện pháp tránh thai — luôn gọi bác sĩ để trao đổi.