Chăm sóc trước sinh: Buổi khám thai đầu tiên
khám thai đầu tiên
• Nhóm máu và sàng lọc kháng thể: xác định nhóm máu và yếu tố Rh (một kháng nguyên hay protein trên bề mặt hồng cầu có thể gây phản ứng miễn dịch).
Vì sao chăm sóc trước sinh lại quan trọng? Khám thai định kỳ với nhân viên y tế trong suốt thai kỳ rất quan trọng để bảo đảm sức khỏe cho bạn và em bé. Bên cạnh việc chăm sóc y tế, chăm sóc trước sinh còn bao gồm giáo dục về thai nghén và sinh nở, cùng với tư vấn và hỗ trợ.
Việc thăm khám thường xuyên giúp bạn theo dõi sự phát triển của em bé, đồng thời là dịp để bạn đặt câu hỏi. Hầu hết các cơ sở y tế đều hoan nghênh chồng/bạn đời của bạn cùng tham dự mỗi buổi khám, cũng như những người thân quan tâm.
Buổi khám đầu tiên diễn ra như thế nào? Buổi khám đầu tiên nhằm đánh giá sức khỏe chung của bạn và giúp nhân viên y tế nhận biết các yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến thai kỳ. Buổi khám này thường kéo dài hơn các lần sau. Mục đích của lần khám đầu là:
• Xác định ngày dự sinh.
• Tìm hiểu tiền sử bệnh của bạn.
• Khai thác tiền sử bệnh của các thành viên trong gia đình.
• Xác định xem bạn có yếu tố nguy cơ nào cho thai kỳ hay
không, dựa trên tuổi, tình trạng sức khỏe và/hoặc tiền sử cá nhân, gia đình.
Bạn sẽ được hỏi về những lần mang thai và phẫu thuật trước đây, các bệnh đang mắc, và việc có tiếp xúc với bệnh truyền nhiễm nào không. Ngoài ra, hãy báo cho nhân viên y tế biết mọi loại thuốc (kê đơn hoặc không kê đơn) bạn đã và đang dùng. Chúng tôi sẽ hỏi một số câu khá riêng tư, nhưng bạn hãy yên tâm rằng mọi thông tin bạn cung cấp đều được giữ bí mật tuyệt đối.
Khám thực thể Khám thực thể toàn diện cũng là một phần của buổi khám đầu. Bạn sẽ được cân, đo huyết áp, khám tim, phổi và vú. Buổi khám đầu còn bao gồm khám vùng chậu (khám phụ khoa).
Khám vùng chậu Khi khám vùng chậu, nhân viên y tế sẽ thăm khám bằng hai tay (hai ngón tay trong âm đạo và một tay trên bụng) để xác định kích thước tử cung và khung chậu. Nhân viên y tế cũng có thể nghe tim thai bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là doppler, sử dụng siêu âm (sóng âm tần số cao). Doppler thường chưa phát hiện được tim thai trước tuần thứ 10 đến 12 của thai kỳ.
Xét nghiệm Trong 3 tháng đầu, bạn sẽ được chỉ định nhiều xét nghiệm, bao gồm:
• Công thức máu toàn phần (CBC): sàng lọc các vấn đề về
máu, chẳng hạn thiếu máu (thiếu sắt).
• Sàng lọc bệnh hồng cầu hình liềm.
• Xét nghiệm lậu và Chlamydia.
• SMA: sàng lọc đột biến gen gây bệnh teo cơ tủy sống.
• Viêm gan C.
• RPR: sàng lọc giang mai (một bệnh lây truyền qua đường
tình dục).
• Rubella: kiểm tra khả năng miễn dịch (bảo vệ) với bệnh
sởi Đức.
• HBsAg: xét nghiệm viêm gan B (một bệnh nhiễm trùng
gan).
• Tổng phân tích nước tiểu: kiểm tra nhiễm trùng thận và
bàng quang.
• HIV: sàng lọc kháng thể trong máu.
• Cystic Fibrosis (xơ nang): sàng lọc người mang gen CF.
Ngày dự sinh được tính như thế nào? Thông thường, ngày dự sinh được tính bằng 280 ngày (40 tuần, khoảng hơn 9 tháng) kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối. Tuy nhiên, nếu kinh nguyệt của bạn không đều hoặc chu kỳ không phải 28 ngày, ngày dự sinh có thể khác với quy tắc “280 ngày”. Nhân viên y tế có thể chỉ định siêu âm để xác định ngày dự sinh nếu chưa chắc chắn dựa trên chu kỳ kinh.
Một thai kỳ đủ tháng kéo dài 37 đến 42 tuần, vì vậy ngày sinh thực tế có thể khác với ngày dự sinh (EDD hay EDC – ngày dự kiến sinh). Thực tế chỉ có rất ít em bé chào đời đúng ngày dự sinh.
Trong thai kỳ, tôi cần đi khám bao lâu một lần? Lịch khám thai phụ thuộc vào hoàn cảnh đặc biệt hoặc các yếu tố nguy cơ của từng người. Nhìn chung, lịch khám được khuyến nghị như sau:
• 4 tuần một lần cho đến tuần 28.
• 2–3 tuần một lần từ tuần 28 đến tuần 36.
• Hằng tuần từ tuần 36 cho đến khi sinh.
Trong các buổi khám, bạn đừng ngại đặt câu hỏi. Việc chuẩn bị sẵn danh sách câu hỏi mang theo sẽ rất hữu ích.
Những gì được theo dõi ở các lần khám sau? Ở các buổi khám thai, bạn sẽ được kiểm tra cân nặng, huyết áp, và xét nghiệm nước tiểu tìm đường và protein. Tử cung sẽ được đo để theo dõi sự phát triển của thai. Tim thai cũng sẽ được kiểm tra (thường bắt đầu từ tuần thứ 10 đến 12).
Tùy tình trạng riêng hoặc nhu cầu đặc biệt của bạn, có thể cần thêm các xét nghiệm khác.
Trong tháng cuối, các buổi khám sẽ có thêm phần trao đổi về chuyển dạ và sinh nở. Bạn có thể được thăm khám trong (khám âm đạo) để kiểm tra cổ tử cung (phần thấp nhất của tử cung) xem đã mỏng đi (gọi là xóa) và mở ra (gọi là mở cổ tử cung) hay chưa.