Chăm sóc trẻ sơ sinh tại bệnh viện

Sàng lọc bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng (CCHD) là gì? Bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng là nhóm vấn đề tim hoặc mạch máu có từ khi sinh. Khoảng 11/10.000 trẻ sinh ra mắc CCHD. CCHD có thể đe dọa tính mạng và cần can thiệp ở giai đoạn nhũ nhi. Nó không phải lúc nào cũng được phát hiện trước sinh hoặc khi khám ở phòng sơ sinh. Để cải thiện phát hiện sớm, khuyến nghị thêm sàng lọc này vào sàng lọc sơ sinh trước khi xuất viện. Một máy đo độ bão hòa oxy (pulse oximeter) thiết kế cho trẻ sơ sinh được dùng: một cảm biến quấn quanh tay và một cảm biến đặt ở một bàn chân. Cách này có thể phát hiện một số trẻ CCHD trước khi có triệu chứng.

Vì sao trẻ sơ sinh cần vắc-xin viêm gan B? Vắc-xin viêm gan B bảo vệ khỏi vi-rút viêm gan B gây tổn thương gan. Vắc-xin là chuỗi 3 mũi; bé thường tiêm mũi đầu sau sinh, hai mũi tiếp theo trước 18 tháng tuổi.

Vì sao đặt bé nằm ngửa khi ngủ lại quan trọng? Phòng ngừa SIDS bắt đầu ngay ở phòng sơ sinh. Đặt trẻ nằm ngửa khi ngủ đã giảm tỉ lệ SIDS gần 50% trong 12 năm qua.

Sau khi bé chào đời, bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ làm một loạt kiểm tra để đánh giá tình trạng thể chất của bé. Một đánh giá thường quy gọi là chỉ số Apgar được dùng để xác định bé có cần chăm sóc y tế khẩn cấp không. Sau sinh, bé cũng được tiêm vitamin K, nhỏ mắt, đo thính lực và làm các xét nghiệm sàng lọc sơ sinh. Bé cũng có thể được tiêm vắc-xin viêm gan B nếu bạn đồng ý.

Chỉ số Apgar là gì? Khi đánh giá Apgar, nhịp tim, hô hấp, phản xạ, trương lực cơ và màu da của bé được đo. Năm dấu hiệu này được đánh giá vào phút thứ 1 và phút thứ 5 sau sinh. Mỗi mục được cho điểm 0–2, cộng lại thành chỉ số Apgar.

Chỉ số Apgar nghĩa là gì? Nếu bé đạt Apgar từ 7 trở lên, bé có lẽ ở tình trạng thể chất tốt. Bé hiếm khi đạt 10 điểm tuyệt đối vì màu da có thể hơi xanh cho đến khi ấm lên. Apgar thấp có thể chỉ vấn đề tim hoặc phổi, hoặc do cuộc chuyển dạ khó. Bé có thể ở tình trạng tốt nhưng điểm thấp ngay sau sinh. Trẻ non tháng có thể điểm thấp do phát triển chưa hoàn thiện. Nhớ rằng chỉ số Apgar không dự đoán sức khỏe tương lai của bé.

Vì sao bé cần tiêm vitamin K? Bé thường có nồng độ vitamin K thấp khi sinh. Vitamin K cần cho đông máu, nên bé thường được tiêm vitamin K ngay sau sinh để phòng một vấn đề chảy máu hiếm nhưng nghiêm trọng gọi là bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh.

Vì sao bé cần nhỏ mắt? Bé sẽ được tra thuốc mỡ hoặc nhỏ thuốc kháng sinh vào mắt để phòng nhiễm khuẩn có thể mắc phải khi sinh.

Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh là gì? Mọi trẻ sơ sinh đều được sàng lọc một số tình trạng. Nhờ phát hiện sớm, các tình trạng này có thể được phòng hoặc điều trị. Gót chân bé sẽ được chích và lấy mẫu máu để xét nghiệm nhiều tình trạng khác nhau. Tại Việt Nam, sàng lọc sơ sinh (lấy máu gót chân) được thực hiện tại các bệnh viện sản/nhi, giúp phát hiện sớm một số bệnh bẩm sinh như thiếu men G6PD, suy giáp bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh… Hãy hỏi bệnh viện nơi bạn sinh về dịch vụ này.

Vì sao trẻ sơ sinh cần đo thính lực? Sàng lọc thính lực cho mọi trẻ sơ sinh là tiêu chuẩn chăm sóc trên toàn Hoa Kỳ. Điều trị sớm mất thính lực có thể phòng vấn đề nói và ngôn ngữ về sau. Một tai nghe hoặc micro nhỏ được đặt vào tai bé để xem não bé phản ứng với âm thanh thế nào. Bé cần ngủ để xét nghiệm chính xác. Nếu bé không qua, không có nghĩa bé mất thính lực — xét nghiệm sẽ được lặp lại.